¿Qué es la posición piernas-separadas-flexionadas? (también llamada a veces posición rana) ¿Es importante que mi hijo adopte esta posición? Estas son preguntas muy discutidas entre padres y madres, es hora de aclararlas.

En el nacimiento, el niño se encuentra en cifosis total (espalda en forma de C). La columna vertebral del bebé está completamente arqueada, tal y como lo estaba en el vientre de su madre. Aunque la cadera del niño presenta ya esa morfología definitiva durante la vida intra-uterina, ésta después del nacimiento debe aún experimentar modificaciones tales como la transformación en hueso de los cartílagos y la adaptación a andar y a estar erguido.

Sin embargo, el Dr. Ewald Fettweis afirma que: « esto no es una razón que deba inquietarnos, es completamente normal. » [1]


Como explica el Prof. Dr. J. Büschelberger, la columna vertebral y la pelvis están conectadas a la cadera por medio de la articulación sacro-ilíaca. Es por ello, por lo que los movimientos de la columna vertebral tienen un efecto directo sobre los movimientos de la pelvis y viceversa. Por naturaleza, cuanto más joven es el niño más arqueada tiene la espalda. Cuando el niño arquea la espalda, su pelvis automáticamente se inclina hacia adelante y adopta una posición que permite el correcto desarrollo de las articulaciones de las caderas. Si, al contrario, la espalda del niño está totalmente derecha, la pelvis ahora se vuelca hacia atrás, adquiriendo una posición perjudicial para el desarrollo de sus articulaciones. De este modo, la curvatura de la espalda tiene un efecto directo sobre la salud de las articulaciones de las caderas. [2]


Para garantizar un desarrollo ideal de la cadera, hay que prestarle especial atención durante todo el proceso de su formación. Es muy aconsejable que el niño pliegue y separe las piernas muy a menudo tal y como se muestra en las figuras siguientes. [3]


Cada muslo se levanta hasta 120° (90 min.) con respecto al plano frontal y se separa 45° con respecto al plano mediano [4]. Con las rodillas a la altura del ombligo (flexión) y las piernas separadas (abducción), el niño se encuentra en la posición piernas-separadas-flexionadas, gracias a que las cabezas femorales están centradas justo enfrente del acetábulo. (El acetábulo es la superficie articulada del hueso ilíaco) Gracias a la posición piernas-separadas-flexionadas, se produce un reparto armonioso de las cargas ejercidas sobre las articulaciones lo que permite el buen desarrollo de los huesos de la pelvis.
[6]
Desde el nacimiento, se puede llevar al niño en esta posición. En caso de displasia de cadera esta es muy aconsejada. En efecto, esta posición puede evitar al niño el llevar las incómodas ortesis [5] de abducción de cadera.


« Esta posición no es indispensable para todos los bebés. Sin embargo, los padres deberían hacer todo lo posible para llevar a sus hijos en esta o similares posiciones y sobre todo evitar ponerlos en otras posturas con posibles efectos adversos.
Muy a menudo olvidamos que presiones perjudiciales ejercidas sobre el cuerpo de un niño puedan dañar las articulaciones de sus caderas cuando estas están totalmente sanas. » [1]

La posición piernas-separadas-flexionadas ha sido prevista por la naturaleza por alguna razón, por lo que esta debería aplicarse para llevar al niño. Coja a un niño en sus brazos y observe como instintivamente eleva sus piernas hasta la posición piernas-separadas-flexionadas.

Cualquiera que sea el modo utilizado para llevar al niño, asegúrese de que el tejido lo sostiene hasta las piernas. El medio de transporte debe igualmente asegurar un buen mantenimiento de la espalda ya que la curvatura varia según la edad y el desarrollo de la columna vertebral del bebé. Cuando más joven es el niño más arqueada está su espalda. También hay que tener especialmente cuidado con bebés en cuanto a que su cabeza esté bien sujeta. La espalda tiene que estar también sujeta - contrariamente a lo que se cree - esta no está torcida cuando se lleva al niño, sino al contrario, se estimula y refuerza los músculos de la espada y se favorece también el buen desarrollo de la columna vertebral.

Numerosos consejos médicos confirman los beneficios de la posición piernas-separadas-flexionadas, el Dr. Ewald Fettweis por su parte afirma que: « Para terminar con la formación de la articulación de la cadera, es suficiente con colocar las piernas en ligera abducción, [...] y en flexión de 90°, y evitar toda extensión activa o pasiva y adducción de los miembros inferiores», lo que se corresponde con la realidad anatómica humana; el Dr. Detlef Bonnemann comenta: « cuanto más adopte el lactante esta posición, mejor es el crecimiento óseo del techo y de los rebordes del acetábulo » el cual al principio, es como una masa cartilaginosa; y el Dr. Thomas Oberst asegura: « Lo ideal es que el niño (pueda descansar) en la mochila porta bebé con las piernas separadas y las rodillas plegadas ». (6)

Sea como sea, de la observación del comportamiento instintivo del pequeño es lo de lo que os podéis fiar más, ya que es ahí donde se reflejan mejor sus propias necesidades.

Escrito por: Annika Kral (Senior Manager Research) Traducción: Sandra Martínez Martín

Fuentes y explicaciones

1] Dr. Ewald Fettweis, Entwicklung geht nach Geburt weiter (El desarrollo continúa después del nacimiento), Portal de information de los pacientes para la asociación profesional de los especialistas en ortopedia,
(página consultada el 10 de abril de 2007)
http://www.orthinform.de/new/fachartikel/artikel.php?id=236>


[2] Dr. Evelin Kirkilionis, Tragen eines Säuglings - mehr als eine Möglichkeit des „Kindertransportes“ (Llevar a un recién nacido es más que un « medio de transporte para los niños »),
(página consultada el 10 de abril de 2007)
http://www.didymos.de/cgi-bin/didyhops.pl?kirk99.htm


[3] En anatomía, el plano frontal es un plano vertical que corta el cuerpo en dos partes (anterior y posterior). El plano mediano es un plano vertical que corta el cuerpo en dos partes iguales, derecha e izquierda.

La abducción describe el movimiento consistente en separar un miembro del plano mediano. Al contrario, la adducción describe el movimiento de aproximación de un miembro al plano mediano.

[4] Dr. Evelin Kirkilionis, Ein Baby will getragen sein (Un bebé puede ser llevado), Kösel, 2005, p. 44.

[5] Una ortesis es uns prótesis que sustituye una función ausente o deficitaria, por oposición a la prótesis que sustituye un elemento cuando este falta. La ortesis permite obtener un efecto terapéutico por medio de una acción mecánica. Los aparatos ortopédicos prescritos para tratar la displasia de la cadera son entre otros los pantalones de abducción, el arnés de Pavlik y el aparato de Petit.

[6] Dr. Ewald Fettweis, Das kindliche Hüftluxationsleiden (Enfermedad de la luxación de la cadera en niños),
(página consultada el 10 de abril de 2007)
http://www.hueftgelenkdysplasie.de/index2.html


Dr. méd. Detlef Bonnemann, Über die Hüftgelenksentwicklung bei Neugeborenen ( El desarrollo de las caderas del recién nacido), abril 2007,
(página consultada el 10 de abril de 2007)
http://www.kindundgesundheit.de/rund_ums_baby/gesundheit/raus-aus-der-schieflage


Dr. Thomas Oberst, Richtiges Tragen fördert die Entwicklung (Un transporte correcto favorece el desarrollo),
(página consultada el 10 abril 2007)
http://www.tuev-sued.de/tuev_sued_konzern/presse/service-_und_magazinthemen/baby-tragehilfen_-_geborgen_und_sicher_wie_in_abrahams_schoss



Fuentes de las figuras
Fig. 1 : http://www.bio-conseil.net/Redactionnel/Divers/art_colonneVertebre.html
Fig. 2 : http://www.wyeth.be/images/fr/spondylitis_skeleton.jpg
Fig. 3 : diseño de Présence Bouvier
Fig. 4 : http://www.distrimed.com/articles/octobre_novembre_2000_01.htm